无锡城镇职工医保报销比例是多少 焦点信息
无锡城镇职工医保报销比例是多少门诊统筹在社区卫生服务机构就医的，在职和退休人员门诊统筹基金支付比...
2023-03-23无锡城镇职工医保报销比例是多少
(资料图片仅供参考)
门诊统筹
在社区卫生服务机构就医的，在职和退休人员门诊统筹基金支付比例分别为80%、90%；
在一、二级医疗机构就医的，在职和退休人员门诊统筹基金支付比例分别为75%、85%；
在三级医疗机构就医的，在职和退休人员门诊统筹基金支付比例分别为60%、70%。
门诊特殊病
对纳入门特保障范围的医疗费用，不设起付标准，合规医疗费用的医保基金支付比例：
职工医保在职人员、退休人员和建国前老工人分别为97%、98.5%、99.1%，居民医保为社区医疗机构住院基金支付比例。
有首诊定点机构的参保人员，未经首诊定点机构转诊,自行在其他医疗机构就医发生的门特保障范围内医疗费用，由个人先行自付20%后再按规定的比例报销。
住院
一级及以下医疗机构(含护理院)分别为97%、98%;二级医疗机构分别为95%、97%;
三级医疗机构分别为90%、95%。
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